?

Log in

Fallen Identity [entries|archive|friends|userinfo]
where fantasy is what is real

[ userinfo | livejournal userinfo ]
[ archive | journal archive ]

Сахарный диабет Северодвинск [Mar. 4th, 2016|02:44 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, ]


Сахарный диабет Северодвинск. Северодвинская местная городская общественная организация инвалидов-больных сахарным диабетом Диабет в Северодвинске, Архангельская область. Телефон (8184) 56-03-84, 8-952-309-89-50, адрес, сайт, отзывы на RussianFirms

Сахарный диабет Северодвинск


Немного о компании


Предприятие работает в отрасли Общественные и политические организации на территории Архангельской области в г. Северодвинск по адресу ул. Дзержинского, 1. Если вы искали компанию по запросам Северодвинская местная городская общественная организация инвалидов-больных сахарным диабетом, то вы попали точно по адресу. Здесь представлена полная информация о деятельности фирмы, контактах и ее местоположении с привязкой к карте.


Как связаться


Если вы когда-либо имели дело с компанией или её сотрудниками, пожалуйста, оставьте свое мнение о данной компании, чтобы другие люди могли получить полезную информацию. Для добавления отзыва перейдите на страницу Отзывы о компании и добавьте свое мнение, вы сможете оставить положительный, отрицательный или нейтральный отзыв на компанию Диабет .


RussianFirms ? справочник актуальной информации о 4797 компаниях Северодвинска. Портал создан в справочных целях, данные получены из открытых источников или от представителей соответствующих организаций


linkpost comment

Сахарный диабет Елец [Mar. 4th, 2016|02:44 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|]


Сахарный диабет Елец. ПОСТАНОВЛЕНИЕ Липецкого обл. Совета депут. от 29.07.1999 N 305-пс

Сахарный диабет Елец


ПОСТАНОВЛЕНИЕ Липецкого обл. Совета депут. от 29.07.1999 N 305-пс


13 сессия II созыва


ПОСТАНОВЛЕНИЕ


от 29 июля 1999 г. N 305-пс


ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ


"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1999 - 2005 ГОДЫ


Рассмотрев областную целевую программу "Сахарный диабет" на 1999 - 2005 годы, представленную администрацией области, руководствуясь п. 21 ст. 30 Устава Липецкой области и учитывая предложения комитета областного Совета депутатов по социальным вопросам, областной Совет депутатов постановляет:


1. Утвердить областную целевую программу "Сахарный диабет" на 1999 - 2005 годы (прилагается).


2. Администрации области обеспечить финансирование программы с учетом исполнения доходной части бюджета.


3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов области предусмотреть финансирование мероприятий указанной программы при формировании и уточнении местных бюджетов.


4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.


И.о. председателя


областного Совета депутатов


linkpost comment

Лечение диабета Рыбинск [Mar. 4th, 2016|02:44 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, , ]


лазерная коррекция зрения, восстановление и лечение зрения, офтальмологический центр. Межрегиональный офтальмологический центр РЕАЛАЙЗ - это современный центр лазерной коррекции зрения, объединивший в себе многолетний опыт и квалификацию ведущих ярославских специалистов офтальмологов, новейшее высокотехнологичное оборудование, современные мировые технологии восстановления и лазерной коррекции зрения.

Лечение диабета Рыбинск


Филиал центра лазерной коррекции зрения в Рыбинске


Филиал Центра лазерной коррекции зрения Реалайз в г.Рыбинске существует с июня 2011 года. Расположен филиал в самом центре города с широким доступом общественного транспорта.


Мы предлагаем эффективную и качественную диагностику и лечение заболеваний глаз.


В нашем центре вы можете быстро и без утомительных очередей пройти полную диагностику зрения, получить консультацию специалиста и узнать исчерпывающую информацию, касающуюся восстановления зрения. Коллектив клиники учитывает индивидуальные пожелания и особенности пациентов, идет на встречу в различных ситуациях.


Лазерная коррекция зрения выполняется при близорукости, дальнозоркости и астигматизме методиками LASIK и ФРК. Методика выбирается индивидуально для каждого пациента.


Лазерное лечение патологии сетчатки осуществляется при различных дистрофиях, отслойках сетчатки, осложнениях сахарного диабета, гипертонической болезни и др.


Все операции проводятся опытными ярославскими микрохирургами. Послеоперацинное наблюдение ведется в филиале г.Рыбинска.


Также в нашем офтальмологическом центре ведется консультативный прием пациентов различных возрастных групп с различными заболеваниями глаз, в том числе осмотр во время беременности на самом современном оборудовании.


За время работы Центра лазерной коррекции зрения Реалайз в г. Рыбинске было проконсультировано более 2000 человек, прооперировано более 900. Лазерное лечение патологии сетчатки прошли более 300 человек.


Мы находимся по адресу. г.Рыбинск, ул. Герцена дом 87. Тел. 8(4855) 22-22-08.


График работы. пн-пт с 9.00 до 17.00. Для удобства пациентов организуются рабочие субботы.


Операции осуществляются в г.Ярославле по адресу: Ул. Яковлевская д.7 (рядом с Областной клинической больницей). Осуществляется доставка пациентов на операции и обратно транспортом Офтальмологического центра Реалайз. Также возможно добраться автобусами № 500-э от автовокзала г. Рыбинска до ост .Областная больница в г.Ярославле.


linkpost comment

Лечение диабета Вышний Волочёк [Mar. 4th, 2016|02:44 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, ]


лечение, германии, клиники, медицина, диагностика, хирургии, заболеваний, суставов, болезни, немецкие, обследование, методы, пациентов, операции, врачей, диабета, артрит, пластической, протезирование. Нарушения в деятельности гормональной системы иногда приводят к возникновению таких заболеваний как гипертония, ожирение, сахарный диабет и тому подобное.

Лечение диабета Вышний Волочёк


Отделение эндокринологии


Эндокринология в Германии - это область медицины, которая занимается изучением строения, а так же функций щитовидной железы. Эндокринная система имеет важнейшее значение для человеческого организма, так как она отвечает за гомеостаз систем во время изменения окружающей среды, регулирует развитие, рост, репродуктивную функцию, принимает участие в процессе сохранения, экономного расхода энергии организмом.


Эндокринология в Германии это так же разработка и использование на практике способов лечение сахарного диабета, диффузного и токсического зоба, дисфункции половых желез. Невзирая на то, что эндокринология и заболевания, связанные с нею, очень сложная область, в клиниках Германии предлагаются очень эффективные методики, благодаря тесному сотрудничеству научно-исследовательских центров и медицинских сотрудников – высококлассных специалистов в этой области.


При наличии базедовой болезни щитовидной железы (увеличения узлов зоба), наличия опухолей, в немецких клиниках применяют оперативное вмешательство. При заболеваниях доброкачественного характера эндокринологи в Германии предпочитают в лечении щадящие методы с целью сохранения здоровых тканей.


Лечение диабета


Нарушения в деятельности гормональной системы иногда приводят к возникновению таких заболеваний как гипертония, ожирение, сахарный диабет и тому подобное. Лечение диабета в Германии проводится параллельно с диагностированием и лечением заболеваний, которые обычно сопутствуют диабету.


Вначале пациенту предлагается комплексное обследование, после которого назначается индивидуальная тактика лечения. Лечение диабета в Германии осуществляется совместно такими специалистами как эндокринологи, диабетологи и кардиологи.


linkpost comment

Лечение диабета 2 типа Павловский Посад [Mar. 4th, 2016|02:43 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, , ]


Лечение диабета 2 типа Павловский Посад. Доктора: лечение ожирения, Павловский Посад Артемьева Алла Анатольевна Доктор по УЗИ диагностике. Эндокринолог. Сертифицированный врач-эндокринолог первой квалификационной категории.

Лечение диабета 2 типа Павловский Посад


Доктора: лечение ожирения, Павловский Посад


Артемьева Алла Анатольевна


Доктор по УЗИ диагностике. Эндокринолог.


Сертифицированный врач-эндокринолог первой квалификационной категории. Ведёт приём взрослых в связи с необходимостью диагностики и лечения патологии гипоталамо-гипофизарной системы, сахарного диабета, опухолевых и диффузных процессов в щитовидной железе. Проводит коррекцию гормонотерапии, оптимизирует приём инсулина, формирует программы реабилитации после операций на железах внутренней секреции. Активный участник профессиональных сообществ. Более чем 25-летний опыт медицинской деятельности представлен в 10 научных публикациях.


Врач первой квалификационной категории.


Образование: клиническая ординатура на базе Могилевской городской больницы (1987 г.); Гродненский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1986 г.).


Курсы повышения квалификации: Избранные вопросы тиреодологии (2008 г.); Сахарный диабет и ожирение, диагностика, лечение (2010 г.); Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (2012 г.); Общие вопросы эндокринологии (2013 г.).


Член ассоциации Российского общества диабетологов, эндокринологов.


Постоянный участник ежегодных конференций: Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы; Сахарный диабет. Инкретины: новый взгляд в лечении диабета II типа; Эндокринная патология и беременность.


свыше 10 статей по тиреодологии.


Медицинский опыт – 26 лет.


Приём пациентов осуществляется по адресу:


г. Москва, ул. Житная, д. 10.


Два случайных отзыва все отзывы


linkpost comment

Лечение диабета 2 типа Бердск [Mar. 4th, 2016|02:43 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, , , ]


сахарный диабет, о диабете. ы : Ю. А. Тишова; С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор РУДН, Москва

Лечение диабета 2 типа Бердск


Современные подходы к лечению сахарного диабета 2-го типа у мужчин


Теги: middot; сахарный диабет middot; сахарный диабет 2-го типа middot; сахарный диабет 1-го типа


Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет (СД) представляет собой группу метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов [1]. При сахарном диабете 1-го типа нарушения углеводного обмена связаны с деструкцией бета-клеток поджелудочной железы, приводящей к абсолютной недостаточности инсулина. При сахарном диабете 2-го типа нарушения углеводного обмена вызваны преимущественно резистентностью к инсулину и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью.


Не вызывает сомнений тот факт, что сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную и экономическую проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к росту числа больных, хроническим течением, высокой инвалидизацией и частотой осложнений.


По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1989 году во всем мире насчитывалось 98,9 млн больных, страдающих СД 2-го типа, в 2000 году 157,3 млн пациентов. В 2006 году на нашей планете насчитывалось около 180 млн больных СД, в 2007 246 млн (около 6% населения в возрасте 2079 лет). В 2010 году согласно прогнозам на нашей планете будут жить около 215 млн человек с СД, а к 2025 году их количество увеличится до 380 млн. 9095% всех больных СД составляют больные СД 2-го типа [2]. В настоящее время очевидно, что частота возникновения СД ежегодно превышает ожидаемые параметры, в связи с чем заболеваемость СД, по данным Международной федерации диабета, носит эпидемический характер.


В связи с этим актуальными становятся понимание механизмов развития СД и поиск оптимальных путей его лечения.


Известно, СД 2-го типа является гетерогенным заболеванием, развивающимся в результате сочетания врожденных и приобретенных факторов и характеризующимся одновременным наличием двух фундаментальных дефектов: инсулинорезистентности и нарушением функции бета-клеток поджелудочной железы.


Большинство случаев сахарного диабета 2-го типа в настоящее время сочетается с ожирением и метаболическим синдромом (МС). Несмотря на то, что диагностика инсулинорезистентности не является обязательной для постановки современного диагноза МС, известно, что инсулинорезистентность в большинстве случаев имеет основное значение в патогенезе не только МС, но и СД. Именно поэтому у большинства больных СД 2-го типа основной причиной гипергликемии является нарушение чувствительности тканей к инсулину.


Традиционная тактика лечения СД 2-го типа предполагает назначение диетотерапии и рекомендаций по изменению образа жизни то есть мероприятий, направленных на снижение веса. К сожалению, врачу не всегда удается мотивировать пациента на соблюдение строгой диеты и усиление физической активности. Наличие гипогонадизма, отмечающегося у 70% мужчин с СД 2-го типа, препятствует эффективному снижению веса, поддерживает инсулинорезистентность и также не способствует мотивации к активному соблюдению рекомендаций врача.


Консенсус рекомендаций Американской диабетологической ассоциации 2009 года призывает начинать мероприятия по снижению веса (потеря 510%) и усилению физической активности (минимум ежедневная ходьба) даже при наличии нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) и пограничной гипергликемии натощак (ПГН). Кроме того, уже на этой стадии заболевания, а также при неэффективности мероприятий по снижению веса и наличии других факторов риска, таких как повышение HbA1c более 6%, а также гипертония, снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), повышение триглицеридов, отягощенная наследственность по СД 2-го типа и ожирение (по сути, при наличии МС), рекомендуется присоединение медикаментозной терапии [3]. При этом на этапе присоединения медикаментозной терапии препаратом выбора назван метформин [4].


Метформин (Сиофор, Глюкофаж и др.) оказывает свое влияние на углеводный обмен путем воздействия на гепатоциты (торможение глюконеогенеза), повышения чувствительности периферических тканей к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени жировой ткани) и замедления всасывания глюкозы в кишечнике. Монотерапия метформином приводит к снижению HbA1c примерно на 1,51,8%. Терапия метформином сопровождается умеренным снижением массы тела за счет уменьшения жировой ткани. Кроме того, метформин несколько уменьшает аппетит (незначительное аноректическое действие). Метформин (в отличие от производных сульфонилмочевины) не снижает уровень глюкозы в крови у здоровых людей и у больных СД 2-го типа после ночного голодания (нет опасности развития гипогликемии). При длительном применении метформин положительно влияет на липидный обмен: тормозит липогенез, активируют липолиз. В ряде случаев метформин вызывает уменьшение содержания триглицеридов, холестерина и липопротеидов низкой плотности.


Известно, что достижение оптимальной компенсации СД невозможно без одновременной коррекции сопутствующих гормональных нарушений. В этом отношении особый интерес представляет развитие и лечение СД 2-го типа у мужчин.


СД 2-го типа развивается, как правило, после 40 лет, то есть в более пожилом возрасте. Кроме того, практически всегда развитие СД 2-го типа является компонентом МС или следствием абдоминального ожирения. Известно, что у мужчин как МС, так и ожирение носят более злокачественный, чем у женщин, характер, являясь одной из основных причин сердечно-сосудистой смертности. Одновременность возникновения СД 2-го типа и гипогонадизма, сопровождающегося снижением секреции как общего, так и свободного тестостерона, отмечена в многочисленных исследованиях [5, 6, 7, 8, 9]. При этом многими исследователями обнаружена связь между низким уровнем общего тестостерона в плазме и развитием проявлений МС, сердечно-сосудистых заболеваний и СД 2-го типа [10, 11, 12]. Исследования, направленные на поиск возможных механизмов взаимосвязи развития нарушений углеводного обмена и дефицита андрогенов, проводились и ранее, более 10 лет назад. Так, уже в 90-х годах ХХ века появились работы, указывающие на возможное участие инсулина в многофакторной системе регуляции секреции андрогенов, с одной стороны, и на влияние андрогенов на действие инсулина с другой [13, 14].


На модели экспериментального диабета у крыс обнаружено, что развитие диабета сопровождается снижением концентрации тестостерона в периферической крови, уменьшением количества рецепторов к лютеинизирующему гормону (ЛГ) в клетках Лейдига, а также снижением функциональной активности клеток Лейдига. При введении данным животным экзогенного инсулина наблюдалась активация в клетках Лейдига 3 b-гидроксистероиддегидрогеназы и как следствие увеличение секреции тестостерона. При этом количество рецепторов к ЛГ также достигало нормального уровня.


В ряде исследований было выявлено, что при гипогонадизме у мужчин имеет место инсулинорезистентность и гиперинсулинемия. В исследовании TELECOM при обследовании 1292 пациентов была выявлена четкая отрицательная связь между уровнями тестостерона и инсулина, не утратившая своей значимости после поправки с учетом веса, возраста, наличия ожирения, уровня гликемии, потребления алкоголя и курения [15]. В ходе проведенного в 1994 г. многолетнего Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин (Massachusetts Male Aging Study, MMAS) было установлено, что низкий уровень свободного тестостерона увеличивает риск развития инсулинорезистентности и СД 2-го типа, а введение препаратов тестостерона ведет к уменьшению инсулинорезистентности [16]. У мужчин, больных раком предстательной железы, которым проводилась фармакологическая кастрация агонистами гонадотропин-рилизинг гормона, также отмечалось повышение уровня инсулина и снижение чувствительности к инсулину [17]. В исследовании CALDIA было обнаружено, что у мужчин СД 2-го типа ассоциирован с более низким уровнем тестостерона, уровень последнего также был связан отрицательно с индексом массы тела (ИМТ) и концентрацией инсулина натощак.


При изучении когорты 985 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет, 110 из них с СД 2-го типа имели существенно более низкий уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС), нежели пациенты без этого заболевания [18]. При этом в плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что коррекция гипогонадизма у мужчин с ожирением путем назначения андрогенов ведет к снижению ИМТ за счет уменьшения количества висцеральной жировой ткани, инсулинорезистентности, снижения диастолического давления и способствует улучшению липидного профиля [19, 20]. В данном аспекте весьма интересным представляется исследование DIMALITE (Diabetes Management Lifestyle and Testosterone), в котором мужчины с гипогонадизмом и впервые выявленным СД 2-го типа были разделены на две группы, одна из которых получала традиционную немедикаментозную терапию (физическая активность и диета), а другая группа, помимо этого, получала заместительную терапию гипогонадизма гелем с тестостероном. В обеих группах спустя 52 недели терапии произошло статистически значимое (р 0,05) снижение окружности талии, уровня гликированного гемоглобина, ЛПВП, триглицеридов, а также повышение уровня общего тестостерона. Однако в группе, получавшей заместительную терапию тестостероном, изменения были гораздо более выраженными (табл.) [21, 22].


Таким образом, хотелось бы заключить, что чаще всего лечение СД 2-го типа представляет собой постепенный переход от диетотерапии и изменения образа жизни к медикаментозной терапии. Очень важно понимать, что лечение СД 2-го типа, явившегося следствием или компонентом МС, должно начинаться как можно раньше, быть комплексным, поэтапным, патогенетически обоснованным, с учетом возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что у мужчин гипогонадизм часто сочетается с СД 2-го типа, коррекция гипогонадизма должна являться обязательной комплексной опцией терапии СД 2-го типа.


Однако в ряде случаев, как правило, при длительном течении диабета, при СД 2-го типа на первое место в развитии гипергликемии выходит дисфункция бета-клеток (истощение поджелудочной железы), приводя в конечном итоге к ситуации, когда процессы недостаточности инсулина в значительной мере преобладают над состоянием инсулинорезистентности. В таких случаях ситуация оказывается аналогичной таковой при СД 1-го типа, а также других состояниях (травма, рак, удаление поджелудочной железы), требующей заместительной терапии инсулином.


В том случае, когда возникает необходимость в применении инсулинотерапии, целью, также как и при СД 2-го типа, является оптимизация контроля гликемии. Учитывая факт абсолютного отсутствия в организме собственного инсулина, необходимо назначать терапию инсулином таким образом, чтобы они максимально имитировали физиологическую секрецию гормона у здорового человека. В связи с этим основные требования к инсулинотерапии сводятся к максимальной имитации эндогенной секреции инсулина у здорового человека. Для достижения этого используются человеческие генно-инженерные препараты инсулина, а точнее комбинация пролонгированных препаратов и инсулинов короткого типа действия.


В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что интенсифицированная терапия инсулином обеспечивает однозначно лучший контроль гликемии по сравнению с так называемой традиционной терапией, применявшейся достаточно длительное время и заключавшейся в применении одних и тех же постоянных доз инсулина [23, 24]. С другой стороны, крупные исследования говорят о том, что даже при интенсивном контроле невозможно добиться существенного снижения уровня гликированного гемоглобина [25, 26]. Главным образом, это связано с так называемыми недостатками интенсифицированной инсулинотерапии: она предусматривает комбинацию инсулина различной продолжительности действия, частый самоконтроль гликемии, подсчет хлебных единиц (ХЕ), самостоятельную коррекцию вводимой дозы инсулина. Проблемами такого вида терапии являются частые гипогликемии, феномен утренней зари, частичная непредсказуемость действия продленного инсулина, его нефизиологическая фармакодинамика, возможная неточность подсчета и введения доз инсулина на еду и коррекцию сахара крови, возможные гипергликемии.


Таким образом, можно заключить, что интенсифицированная терапия инсулином также имеет свои недостатки, в связи с чем поиск оптимальных путей контроля гликемии продолжается и сегодня.


Результатом совместного научно-медицинского поиска врачей и ученых других специальностей явилась разработка инсулиновой помпы нового слова в лечении инсулинозависимого сахарного диабета. Инсулиновая помпа (дозатор) это электронное устройство для постоянного подкожного введения инсулина малыми дозами (рис. 1).


Введение инсулина с помощью помпы наиболее эффективный способ контроля за уровнем глюкозы в крови для тех пациентов, которым требуются инъекции инсулина. Инсулиновая помпа максимально точно воспроизводит деятельность поджелудочной железы, непрерывно поставляя инсулин, точно дозированный в соответствии с потребностями организма. Помпы представляют собой небольшие по размеру, компактные устройства, размещающиеся вне тела человека, например на поясе (рис. 2). Инсулиновая помпа соединяется с телом с помощью инфузионного набора, представляющего собой тонкую трубочку с иглой, последняя находится под кожей.


В основе работы инсулиновой помпы лежит базисно-болюсный принцип подачи инсулина. При этом, в отличие от обычной интенсифицированной терапии, используется только короткий (ультракороткий) инсулин. Инсулин через инфузионный набор поступает в организм. При этом получаемые дозы строго соответствуют заранее запрограммированным значениям. Иными словами, инсулиновая помпа подает столько инсулина, сколько необходимо в данный конкретный момент времени с учетом индивидуальных особенностей человека. Аналогичная схема позволяет создавать необходимый базальный (базисный) уровень инсулина в организме и ежедневно поддерживать нормальный уровень сахара в крови в течение суток. Инсулиновые помпы имеют множество дополнительных функций программирование нескольких базальных уровней, возможность установки временного базального уровня, память, работа с дополнительным программным обеспечением, таким как болюсный калькулятор и многое другое. Это позволяет настраивать помпу в соответствии с индивидуальными потребностями.


Таким образом, инсулиновая помпа круглосуточно, в соответствии с ритмом работы здоровой поджелудочной железы, обеспечивает людей с диабетом инсулином, учитывая при этом индивидуальные особенности каждого. Однозначными преимуществами инсулиновой помпы для пациента являются: работа в физиологическом ритме, использование только ультракороткого инсулина, отсутствие многократных ежедневных инъекций. Используя помпу, мы можем задавать физиологичный базальный уровень инсулина, учитывая индивидуальные особенности организма, что позволяет избежать ночных гипогликемий, феномена утренней зари, а значит, добиться более стабильных показателей обмена веществ с лучшим уровнем сахара в крови и HbA1c. Все это значительно снижает риск развития осложнений СД. Использование только ультракороткого инсулина в малых дозах позволяет преодолеть инсулинорезистентность и избежать образования депо, благодаря отсутствию продленного инсулина, а значит, хорошо контролировать всасывание и действие инсулина.


В целом помпа обеспечивает не только оптимальный контроль диабета, но и гораздо лучшее качество жизни пациента, дает свободу в повседневной жизни (занятия спортом, сексом, посещение банкетов и т. д. нет необходимости планировать заранее).


К сожалению, использование инсулиновых помп в нашей стране не находит пока широкого применения. Это связано как с резким увеличением стоимости лечения больного, так и с неоднозначной оценкой этого способа введения инсулина. Однако накопленный к настоящему времени опыт других стран позволил сделать ряд выводов на основании опубликованного в 2003 году метаанализа. На основании изучения результатов 52 исследований с участием в общей сложности 1 547 пациентов было показано, что инсулинотерапия с помощью помп ассоциирована с лучшим контролем гликемии по сравнению с традиционной и интенсифицированной инсулинотерапией, что проявлялось в более низких показателях гликированного гемоглобина и среднего уровня глюкозы крови (рис. 3). Кроме того, при использовании помп отмечалось более низкое число эпизодов гипогликемии. Данные по такому осложнению, как развитие кетоацидоза, неоднозначны. Ряд исследований свидетельствует о возрастании риска развития кетоацидоза при таком способе введения инсулина, возможны и местные воспалительные изменения. Тем не менее, принимая во внимание тот факт, что применение инсулиновых помп обеспечивает наилучший контроль гликемии, инсулиновые помпы по праву должны являться методом выбора терапии инсулинозависимого диабета во всем мире, у всех пациентов, вне зависимости от пола и возраста.


Таким образом, в заключение хотелось бы обобщить вышеизложенную информацию в виде следующих выводов:


Основная цель в лечении СД оптимизация контроля гликемии.


Оптимальный контроль гликемии при СД невозможен без одновременной коррекции сопутствующих заболеваний.


Поскольку чаще всего в основе развития СД 2-го типа лежит инсулинорезистентность, препаратом выбора при лечении СД 2-го типа, наряду с диетой и физической активностью, является метформин.


СД 2-го типа у мужчин часто сочетается с МС и гипогонадизмом, поэтому, при наличии данных нарушений, наряду с традиционными методами терапии СД 2-го типа (диета, физическая активность, метформин) необходима одновременная коррекция гипогонадизма, позволяющая улучшить контроль СД.


При наличии инсулинозависимых состояний самым лучшим способом достижения оптимальной компенсации диабета является использование дозаторов инсулина инсулиновых помп.


Литература


Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. М. Медиа Сфера, 2006.


Майоров А. Ю. Урбанова К. А. Галстян Г. Р. Методы количественной оценки инсулинорезистентности // Ожирение и метаболизм, № 2, 2009, с. 19.


American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes-2009 // Diabetes Care. January 2009, 32: S13-S61; doi:10.2337/dc09-S013.


Nathan D. M. Buse J. B. Davidson M. B. Ferrannini E. Holman R. R. Sherwin R. Zinman B. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes // Diabetes Care. 2009, 32: 193203 ю


Whitehead E. D. Klyde B. J. Diabetes-related impotence in the elderly // Clin Geriatr Med. 1990, Nov; 6 (4): 771795.


Andersson B. Marin P. Lissner L. Vermeulen A. Bjorntorp P. Testosterone concentrations in women and men with NIDDM // Diabetes Care. 1994, May; 17 (5): 405511.


Morley J. E. The elderly Type 2 diabetic patient: special considerations // Diabet Med. 1998; 15, Suppl. 4: S4146.


Dhindsa S. Prabhakar S. Sethi M. Bandyopadhyay A. Chaudhuri A. Dandona P. Frequent occurrence of hypogonadotropic hypogonadism in type 2 diabetes // J Clin Endocrinol Metab. 2004, Nov; 89 (11): 54625468.


Dandona P. Dhindsa S. Chandel A. Chaudhuri A. Hypogonadotropic hypogonadism in men with type 2 diabetes. Postgrad Med. 2009, May; 121 (3): 4551. Review.


Marin P. Arver S. Androgens and abdominal obesity // Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1998, Oct; 12 (3): 441451.


Hu et al. Prevalence of the metabolic syndrome and its relation to all-cause and cardiovascular mortality in nondiabetic European men and women // Arch Intern Med. 2004, May 24; 164 (10): 10661076.


Laaksonen et al. Sex hormones, inflammation and the metabolic syndrome: a population-based study // Eur J Endocrinol. 2003, Dec; 149 (6): 601608.


Ebeling P. Stenman U. H. Seppala M. Koivisto V. A. Acute hyperinsulinemia, androgen homeostasis and insulin sensitivity in healthy man //J Endocrinol. 1995, Jul; 146 (1): 6369.


Nestler J. E. Kahwash Z. Sex-specific action of insulin to acutely increase the metabolic clearance rate of dehydroepiandrosterone in humans // J Clin Invest. 1994, Oct; 94 (4): 14841489.


Simon et al. Association between plasma total testosterone and cardiovascular risk factors in healthy adult men: The Telecom Study // J Clin Endocrinol Metab. 1997, Feb; 82 (2): 682685.


Stellato R. K. Feldman H. A. Hamdy O. Horton E. S. McKinlay J. B. Testosterone, sex hormone-binding globulin, and the development of type 2 diabetes in middle-aged men: prospective results from the Massachusetts male aging study // Diabetes Care. 2000, Apr; 23 (4): 490494.


Smith J. C. Bennett S. Evans L. M. Kynaston H. G. Parmar M. Mason M. D. Cockcroft J. R. Scanlon M. F. Davies J. S. The effects of induced hypogonadism on arterial stiffness, body composition, and metabolic parameters in males with prostate cancer // J Clin Endocrinol Metab. 2001, Sep; 86 (9): 42614267.


Defay R. Papoz L. Barny S. Bonnot-Lours S. Caces E. Simon D. Hormonal status and NIDDM in the European and Melanesian populations of New Caledonia: a case-control study. The CALedonia DIAbetes Mellitus (CALDIA) Study Group // Int J Obes Relat Metab Disord. 1998, Sep; 22 (9): 927934.


Marin P. Oden B. Bjorntorp P. Assimilation and mobilization of triglycerides in subcutaneous abdominal and femoral adipose tissue in vivo in men: effect of androgen // J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 239243.


Rebuffe-Scrive M. Marin P. Bjorntorp P. Effect of testosterone on abdominal adipose tissue in men // Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 83: 32773284.


Heufelder A. Gooren L. Bunck M. Saad F. Testosterone Treatment Enhances the Favorable Effects of Exercise and Diet on Inflammation, Metabolism and Coagulation Markers in HypAogonadal Men with the Metabolic Syndrome. Presented at The Endocrine Society Annual Meeting, Toronto, Canada, June 25, 2007. ENDO Abstracts 2007, OR352.


Heufelder A. Gooren L. Bunck M. Saad F. Treatment with Diet and Exercise Plus Transdermal Testosterone Reverses the Metabolic Syndrome and Improves Glycemic Control in Hypogonadal Men with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes. Presented at The Endocrine Society Annual Meeting, Toronto, Canada, June 25, 2007. ENDO Abstracts 2007, P2272.


Ю. А. Тишова


С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор РУДН, Москва


Результаты исследования DIMALITE. 1 (диета + физическая активность). 2 (диета + физическая активность + тестостерон) (группы статистически не?отличались между собой до лечения).


Источник: http://www.lvrach.ru/2010/03/12347742/


linkpost comment

Лекарство от диабета Нефтеюганск [Mar. 4th, 2016|02:43 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, , ]


Лекарство от диабета Нефтеюганск. Ваше Лекарство - справочная аптек Нефтеюганска На сайте нашей единой справочной аптек вы всегда найдете актуальную информацию об аптечных учреждениях, а также о наличии в них лекарственных

Лекарство от диабета Нефтеюганск


Ваше Лекарство - справочная аптек Нефтеюганска


На сайте нашей единой справочной аптек вы всегда найдете актуальную информацию об аптечных учреждениях, а также о наличии в них лекарственных средств. Кроме этого вы можете узнать стоимость лекарств и заранее подсчитать необходимую сумму затрат.


Что предоставляет покупателям справочная Ваше лекарство? У нас имеется база данных, в которой содержатся многочисленные аптеки с их широким ассортиментом лекарственных средств. При поиске нужных вам медикаментов система выдает адрес организации со схемой ее положения на карте, контактные данные (номер телефона), график работы учреждения и стоимость запрашиваемого препарата.



  • Аптека Ригла. Представлена двумя точками: Ригла в 13-м микрорайоне, д. 4 (помещение 2), телефон (3463) 24-33-60 и Ригла в 14-м микрорайоне, д. 50 (помещение 40), телефон (3463) 27-94-13. Для всех аптек данной сети действует единый бесплатный номер 8 (800) 777-03-03. График работы обеих аптек идентичен, посетители обслуживаются с 9.00 до 21.00.

  • Аптека Авиценна. Расположена в 8-м микрорайоне, д. 14. Контактный телефон (3463) 27-25-26. Работает предприятие по будням с 8.00 до 22.00, в воскресный и субботний день обслуживание начинается с 10 утра и заканчивается в 10 вечера.

  • В городе также действуют сетевые аптечные сети, представленные аптеками Бережная, Фармация. Точек у данных сетей множество:



  • Бережная в 9-м микрорайоне, д. 18, (тел. 22-53-16).

  • Бережная в 3-м микрорайоне, д. 16, (тел. 27-62-67).

  • Бережная в 15-м микрорайоне, д. 8, (тел. 24-66-76).

  • Бережная в микрорайоне 8 А, д. 18, (тел. 27-46-98).

  • Бережная в 12-м микрорайоне, д. 29, (тел. 27-98-98).

  • Фармация на ул. Промзона (тер-рия Центрального рынка), тел. 23-21-28.

  • Фармация в 14-м микрорайоне, д. 32. (тел. 24-85-01).

  • Фармация в 5-м микрорайоне, д. 1, (тел. 22-19-46).

  • Фармация в 1-м микрорайоне, д. 24, (тел. 23-70-16).

  • Фармация в 12-м микрорайоне, д. 59, (тел. 24-28-68). Точка имеет круглосуточный режим работы.


Приглашаем вас воспользоваться удобной формой поиска сервиса Ваше лекарство или позвонить по номеру нашей службы (3452) 500-432. Сотрудники справочной грамотно и оперативно ответят на все ваши вопросы.


linkpost comment

Диабета отзывы Ярославль [Mar. 4th, 2016|02:43 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, , ]


Диабета отзывы Ярославль. ДИАБЕТ у кошек В желтых штанах Регистрация: 27.12.2011 - 15:34 Готова помочь советом если у вашего животного Диабет,поскольку сама прошла через все дебри,плохих врачей и

Диабета отзывы Ярославль


ДИАБЕТ у кошек


В желтых штанах


Регистрация: 27.12.2011 - 15:34


Готова помочь советом если у вашего животного Диабет,поскольку сама прошла через все дебри,плохих врачей и отсутствие помощи.Мой телефон- 915-98-284-78 Елена.Но обязательно-


врач-эндокринолог помогает на форуме, есть протокол лечения диабета,все о шприцах и дозах.Старожилы форума и хозяева котов-диабетиков тоже помогают и советом и даже телефон дали на экстренный случай))) Поэтому я тоже считаю своим долгом хоть как то продвинуть эту информацию в нашем городе. Тема моей кошки на этом форуме- Кошка Люся 11 лет. поднимаю ее почти ежедневно, поскольку выкладываю замеры и обсуждаю их с эндокринологом.


2.Инсулины можно купить в аптеке Будь здоров на Толбухина/Свободы, в Брагино на Урицкого у к/т Октябрь.


Канинсулин и прочие кошачие, Протафан, Актрапид, Хумулин нпх - Вам не помогут. прошла через них сама- просто потеряла время и деньги.


К сожалению инсулин который помогает- Левемир - продается только в наборе из 5 штук, а нужна 1 и стоят 5 штук более 2000 рублей.Но вдруг эта тема объеденит людей с одной проблемой и можно будет покупать их в складчину)))И аптечные справки вам в помощь.


3.Самые удобные шприцы 0,3 мл объемом, шаг деления 0,5 ед нашла только в аптеке Панацея что при магазине Дом еды у к/т Родина.


Пишите, могу выслать протокол лечения, поделиться личным опытом.


Давайте ликвидируем безграмотность многих ярославских вет врачей, поделимся с ними информацией)))


Это сообщение отредактировал тутлик - 9.12.2012 - 09:02


linkpost comment

Диабета отзывы Мичуринск [Mar. 4th, 2016|02:43 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, , ]


Диабета отзывы Мичуринск, мичуринск тамбовская область гостиницы гостиница мичуринск . Гостиница Мичуринск , карта окрестностей, отзывы посетителей. Адрес: г. Мичуринск, ул. Советская, д. 292-А, тел. (47545) 5-34-36

Диабета отзывы Мичуринск


Гостиница "Мичуринск"


оценка: 4 (13-09-2013)


Останавливались 31 августа – 1 сентября 2013 г.


Гостиница находится в центре Мичуринска, и де-факто – единственная гостиница, где мы смогли разместиться. В хорошем смысле советская гостиница – все добротно, чисто, дисциплинировано, большой номерной фонд.


Номер чистый, мебель хоть и старенькая, но кровати заправлены отлично, белье хорошо простирано и выглажено, не заношенное, новые одеяла. В номере пластиковые окна, чайник, большой холодильник, ТВ со спутниковыми каналами. Единственное – санузел хоть и чистый, но убитый, душевая требует замены. Горячая вода по расписанию.


Обслуживание хорошее, все доброжелательные, дружелюбные, доброжелательные. При заселении сами подошли и предложили утюг, без проблем закрыли глаза на 2-часовое опоздание с выселением.


Не шикарный, но вполне приличный вариант.


linkpost comment

Диабет у женщин Сызрань [Mar. 4th, 2016|02:42 pm]
where fantasy is what is real
[Tags|, , ]


сексопедия, сексопедиа, sexopedia, секс энциклопедия, энциклопедия секса, сексуальная энциклопедия, секс, любовь, семья, отношения, пенис, вагина, онанизм, мастурбация, любовь, дружба, половой акт. У женщин, которые сильно поправляются после рождения первого ребенка, при второй беременности гестационный диабет развивается в 3 раза чаще, чем у тех, кто смог сохранить свой вес в норме...

Диабет у женщин Сызрань


Как избежать диабета беременных


У женщин, которые сильно поправляются после рождения первого ребенка, при второй беременности гестационный диабет развивается в 3 раза чаще, чем у тех, кто смог сохранить свой вес в норме.


Поправившись на 8 килограммов после рождения первого ребенка, женщина рискует заболеть гестационным диабетом во время вынашивания второго, предупреждают ученые. При этом, если женщине удается сбросить 3 или более килограммов между двумя беременностями, риск снижается на 50%.


Гестационный диабет развивается во время беременности и чреват осложнениями в последние недели срока, во время родов и сразу после рождения ребенка. Согласно исследованиям, женщины, у которых была такая проблема, очень часто сталкиваются с ней снова. Избыточный вес до и во время беременности также повышает риск. Однако снижение веса между беременностями заметно снижает шансы развития гестационного диабета. Особенно эффективным для предотвращения повторения гестационного деабета снижение веса между беременностями является для женщин, которые были полными изначально.


Что касается женщин с нормальным весом, у которых во время беременности был диабет, они, скорее всего, унаследовали эту склонность от родителей, и для них потеря веса не является эффективной мерой профилактики развития этой проблемы во время последующих беременностей. По материалам: http://www.zdravoe.com


linkpost comment

navigation
[ viewing | most recent entries ]
[ go | earlier ]